穆棱医保报销规则最新及穆棱医保报销规则

我是网站访客2025-12-19 09:58:06252阅读0评论

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医保一般能报销多少

医保卡能报销的比例

1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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扩展资料

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效" -医保报销比例

穆棱医保报销规则最新及穆棱医保报销规则

医保无自付怎么报销?

(一):医保报销的规则:

医保报销是按照比例报销的。无自付(费)就是全部报销,不用自己掏钱,可根据医保规定按比例报销。

一般在医疗报销中分为三类,无自付属于其中的一种,还有两种是:全自付(费),就是不报销,自己掏钱。

以及有自付(费),就是有一部分可以报销,还有一部分不属于报销范畴。

(二):为什么有时候需要自己付费:

无自付,表示这个药整体按照报销的比例收费。有自付,则要先扣除不报销的那一部分钱,

剩下的再按比例报销。虽然收据药品后面写的是无自付,但是医保也会按照一定的比例付费,

剩下的比例是需要你自己承担的,这也是多出来一二百块钱需要自己付的原因。比如说你花费了1000元,

在无自付的情况下,如果医保承担你80%的费用,那么你自己就要付剩下的20%的费用,也就是这1000元

,医保付800元,你自己付200元。无自付并不是你不用付费用的意思。同样1000元的药,有300元自付。

那么先扣除300元,剩下的700元,社保报销70%,报销490元,你个人承担 300元自付部分 + 700元X30% = 510元。

这个药你自己承担510元。

(三)报销时需要注意:

从例子中看出,无论是否有自付,药费里都要由你个人承担一部分的。并不是说药品写着无自付

,你就真的一分钱都不用出。你还是需要按照自己所承担的比例去支付一定的费用。

所以当你拿着票据去报销的时候,一定要提前了解清楚,免得产生不必要的纠纷。

穆棱林业局社保医疗保险怎么报销

现在医保看病都是在医院直接结算了,如果不是异地看病,也不存在报销这种现象了。

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